骨不连是骨科难题,经曹医生多年来对骨不连的潜心研究,解决了促进血管增生和使纤维、软骨组织转化为骨组织的难题, 药物治疗骨不连取得了成功的经验。曹医生在线里提供了大量骨不连治疗前后的X光照片。

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  不是每个骨折病人的骨折都能如期愈合,骨折4个月不愈合叫做延迟愈合,9个月还不愈合就是骨不连,实际工作中如果6个月骨折还没有长好,有些医生就按骨不连处理。大约5%的骨折病人会发生骨不连,骨不连常常发生于股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折与肱骨干骨折以及股骨骨折。发生骨不连既有全身性原因、也有局部原因,容易发生骨不连的的原因有:1 粉碎性骨折,2 骨折一开始有明显错位 ,3 不稳定性骨折 4 骨折固定不好,5 牵引过度 ,6 骨折断端之间出现裂隙 7 骨片坏死 8 缺乏外骨痂,9 断端之间卡入肌肉或腱膜。10 开放性骨折或手术后发生化脓性感染。
        提到中医中药治疗骨不连,有许多人认为中医中药只能治疗骨折延迟愈合或者比较容易治疗的骨不连。对于严重的多发性骨折后出现的骨不连无能为力,其实对于多发性骨折,软组织损伤严重的骨折和骨不连,合并炎症感染的骨不连中医中药往往能取得很好的效果。在认识和讨论中医中药治疗骨不连之前,让我们先看一个病例:上海患者、交通事故造成左股骨颈骨折,左股骨干开放性粉碎性骨折,软组织脱套伤,和胫腓骨骨折。使用髓内钉固定后出现严重感染,不得不拔除,治疗一年余未见任何骨折愈合迹象,同时发生股骨头坏死,医院准备截肢,家属抱一线希望前来就诊。治疗后骨不连处发生愈合,坏死明显好转,一个被法医鉴定下肢丧失功能超过98% 的病人又能够不扶拐行走了。

骨不连图1-2
  图1箭头之间为股骨颈残留的少许骨性连接,图2治疗后骨性连接明显加宽,股骨头内出现修复表现图3股骨头骨性关节面重新出现。原来法医鉴定下肢功能丧失98%以上的病人能够不扶拐行走了。
  有许多西医对中药抗感染和治疗骨髓炎有一定看法,骨不连有一部分合并骨髓炎,使用中医中药有不错的效果,我们引用中药治疗椎体骨髓炎的效果来说明这个问题。化脓性骨髓炎是产生骨不连的原因之一,现有的方法只能是清除发炎的骨头,局部埋置缓释抗菌素。篮球运动员姚明大拇趾趾骨骨髓炎在美国就是用手术清除发炎的骨头再加上抗菌素进行治疗。可是对于象腰椎那样不能清除发炎骨头的病例,用中药同样能取得非常好的效果,其他骨髓炎当然更能取得很好效果。下面就是一个腰椎椎体发生骨髓炎的病例,用中药治愈过程中的照片。
  图1白箭头所指是发生骨髓炎的两个椎体,密度增高发白。黑箭头处关节间隙狭窄。图2治疗后椎体密度稍下降,椎间隙稍增宽。图3椎体恢复正常骨结构,椎间隙增宽。
  所以我们用中医中药治疗骨不连是一个非常有效的方法,对于绝大多数骨不连都有很好的效果。
  治疗骨不连的最好方法是及早使用中药治疗,对于可能出现骨不连的病例在石膏固定或手术后及早用药治疗既可以加快骨折愈合速度又可以防止发生骨不连。即使出现延迟愈合以后再开始治疗也不迟,治疗延迟愈合的速度比治疗骨不连快得多。
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